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胃腸外科成熟開展治療賁門胃體癌新術式——全腹腔鏡下近端根治性切除+雙通道吻合術
作者:adnminml    發表日期:2021-03-16 17:17:22     瀏覽次數:

 

近年來,我院胃腸外科腹腔鏡技術日漸成熟,2020年完成腹腔下胃癌根治術120餘例,其中賁門癌(又名食管胃結合部癌)超過60,在臨床工作中發現對於賁門癌手術消化道重建方式面臨著兩難的選擇。

近端胃切除、食管殘胃吻合術,優點是操作簡單,符合人的正常生理,但該術式破壞了下段食管括約肌和賁門結構,術後易出現反酸、燒心等反流性食管炎症狀,嚴重影響彩吧论坛首页彩票开奖的生活質量。全胃切除、食管空腸Roux-en-Y吻合術,因其完全切除整個胃,失去了胃的內分泌功能,導致術後易出現慢性營養不良和貧血等併發症。賁門癌彩吧论坛首页彩票开奖,切除腫瘤邊緣遠端 5 cm 即可達到根治性切除的目的,行全胃切除破壞了遠端胃的正常生理功能,術後往往並發體重下降、嚴重貧血及營養吸收障礙,影響彩吧论坛首页彩票开奖生活質量,且彩吧论坛首页彩票开奖本身也大多希望能保留部分胃組織。 
我院胃腸外科在梁巍主任的帶領下緊跟胃癌診療技術前沿,引進研究結果,深入學習探討,積極臨床實踐,在前期充分準備工作的基礎上,成功開展全腹腔鏡下胃癌根治術(近端胃切除+雙通道吻合術),已先後完成10餘例,只在腹壁開5個0.5~1.0cm鑰匙孔樣小洞及一個不到4cm小切口,術中出血不足20ml,手術時間約2.5-3小時,同時應用快速康復外科理念,彩吧论坛首页彩票开奖術後第2天即下床自主活動,第4天拔除胃管進食流質,術後8天可順利出院。
近端胃切除+雙通道吻合的原理是:徹底切除包括腫瘤在內的近端大部分胃,按照標準清掃相應的區域淋巴結,離斷空腸上段,將遠端空腸與食管、遠端殘胃、近端空腸依次吻合,食物通過食管空腸吻合口後,一部分通過胃空腸吻合口進入遠端胃、十二指腸及小腸,另一部分食物直接進入小腸。優勢如下:1.清掃切除範圍合理;2.保留了十二指腸路徑,減少了膽囊結石、膽囊炎等疾病發生的風險,當彩吧论坛首页彩票开奖並發十二指腸、膽道系統疾病時保證了內鏡檢查的自然通道;3.保留了胃竇的分泌功能,有助於食物的消化,減少貧血發生的概率;4.有效預防食管反流的發生。但是這種術式操作複雜,要求技術條件高,做的好,彩吧论坛首页彩票开奖受益;否則會出現術後嚴重併發症,危及彩吧论坛首页彩票开奖生命。
胃腸外科在常規穩步開展的腹腔鏡微創手術基礎上,進一步拓展新技術、新業務,在醫療技術上大膽而謹慎、科學而地追求更高、更強、更完美,從而在臨床工作中為彩吧论坛首页彩票开奖進行實用、方便、快捷、安全的治療,為百姓的健康保駕護航。