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胃腸外科微創手術治療胃食管反流病
作者:胃腸外科 張利飛    發表日期:2020-06-08 17:31:50     瀏覽次數:

猶記得,1年前一名彩吧论坛首页彩票开奖因「上腹部不適2年」入我院胃腸外科,門診胃鏡提示食管裂孔疝,入院查體發現右側腹股溝區可復性腫物,診斷「食管裂孔疝、腹股溝疝」行手術治療,術中發現「食管裂孔疝、雙側腹股溝疝」,行「腹腔鏡下食管裂孔疝修補+胃底摺疊、經腹腹膜前雙側腹股溝疝修補術(TAPP)」,一箭三雕!

無獨有偶,另一名彩吧论坛首页彩票开奖因「發現臍部可復性腫物6月余」於05-27日入我院胃腸外科,查體可見臍部一5×5×3cm大小腫物,質軟,無觸痛,邊界尚清,不能完全還納。完善腹部CT檢查,發現巨大食管裂孔疝,追問病史,彩吧论坛首页彩票开奖平素反酸、燒心,口服奧美拉唑佳,診斷「臍疝、食管裂孔疝」,於06-05行「腹腔鏡下食管裂孔疝修補+胃底摺疊、臍疝補片修補術(IPOM)」,手術歷時2小時,出血不足10ml,術後天彩吧论坛首页彩票开奖下床活動、進流食,反酸、燒心症狀消失。

有沒有那麼一瞬間,胸口燒灼發熱,如飲烈酒?
有沒有那麼一瞬間,酸水湧上喉嚨,劇咳不止?
有沒有那麼一瞬間,夜間突然嗆醒,鼻腔火辣?
時常晨起後口乾口苦,
時常進食甜食後上腹飽脹,
時常咳嗽,檢查無數卻仍沒結果,
或許是胃食管反流病!

    胃食管反流病是胃內容物反流至食管、口腔(包括咽喉)和/或肺導致的一系列症狀、終末器官效應和/或併發症的一種疾病。燒心和反流是最常見的典型症狀。隨著胃內容物反流高度不同,又表現多樣:進入食管,引起燒心、胸痛、背痛、噯氣、腹脹、吞咽困難等症狀;到達咽喉部,引起咽喉疼痛、咽部異物感、癔球症、咳粘液、聲音嘶啞等;到達口腔、鼻腔或中耳,引起反酸、反食、口酸、口苦、牙浸蝕症、口腔潰瘍、流涕、鼻後滴流、鼻塞、耳鳴、聽力下降等;進入喉氣管,引起咳嗽、咳痰、憋氣、哮喘、氣管炎、吸入性肺炎、支氣管擴張、肺纖維化等,甚至發生喉痙攣窒息危及生命。
    胃食管反流病診斷主要看症狀,輔助看檢查。典型症狀、口服抑酸藥物有效、胃鏡見食管炎性改變可診斷,金標準是24小時pH檢測。對於胃食管反流病彩吧论坛首页彩票开奖,治療調整生活方式、內科保守,而對於內科治療失敗、服藥有效但需要長期維持、出現反流併發症(Barrett食管-癌前病變、LA-B以上食管炎、消化性狹窄等)需行手術治療,尤其是明確有食管裂孔疝的彩吧论坛首页彩票开奖,治療方案是手術,因為食管裂孔疝被認為是頑固性症狀性胃食管反流病的病因。
在梁巍主任帶領下,我院胃腸外科牽頭,聯合消化內科、內鏡室、影像科、耳鼻喉、呼吸科等兄弟科室,組建了專業的胃食管反流病診治團隊,針對不同的病人,設計個體化治療方案,選用不同的手術方式,積極開展腹腔鏡食管裂孔疝修補手術,相比於傳統開胸手術,腹腔鏡手術創傷小、術後恢復快,且對於合併諸如腹股溝疝、臍疝的彩吧论坛首页彩票开奖,一次手術同時解決多個問題,避免了彩吧论坛首页彩票开奖多次住院、多次手術的困擾,真正達到微創治療、使彩吧论坛首页彩票开奖受益。